艳阳 发表于：2023-06-21 09:14:21
尿轻链蛋白偏高常见于生理情况、病理情况。
一、生理情况：如剧烈运动或劳累、受寒、发热、精神紧张等。
二、病理情况：尿K轻链偏高通常考虑是肾小球肾炎、多发性骨髓瘤、轻链病等原因导致的，患者需到医院完善肾功能检测、CT、核磁共振成像等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、免疫增殖系统性疾病：人体分泌大量免疫球蛋白，血液中轻链浓度升高，超过肾小管重吸收阈值时，可自尿液溢出，如多发性骨髓瘤；多发性骨髓瘤患者多有自身免疫系统异常，机体会产生大量轻链，轻链经由细胞分泌并排出体外，出现血或尿K轻链升高，患者临床表现多样，出现贫血、骨痛、肾功能不全等，需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗，期间需继续检测血清游离轻链，检测结果由阳性转为阴性，说明治疗效果较好；
2、肾脏疾病：在排除免疫系统增殖性疾病的情况下，提示肾小管重吸收功能降低，可作为肾小管损伤的标志。肾盂肾炎、肾病综合征等病人尿液中偶可检出轻链蛋白。如肾小球肾炎：常见如IgA肾病，好发于中青年人，诱发因素以上呼吸道感染为主，患者可反复出现肉眼血尿、孤立性肉眼血尿、蛋白尿伴镜下血尿，疾病后期出现高血压、肾功能减退等，经检测可发现血和尿K轻链偏高、肾功能异常等，需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片、环磷酰胺片等，以调节血压、减轻水肿等，药物治疗效果不佳时考虑血液透析、肾移植手术等；
3、轻链病：轻链病是由于浆细胞发生突变和异常增生，产生大量的异常轻链，致血浆中轻链异常增多，经肾脏从尿中排出而导致尿K轻链偏高，也有部分轻链蛋白沉积在肾脏和其他内脏组织，引起淀粉样变性而导致的疾病，出现发热、贫血、严重肾功能损害等症状，需在医生指导下使用通过血浆置换、输血治疗等措施进行治疗。
此外患者平时应注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服，穿宽松、透气性好的衣物，避免过度劳累，适量多饮用温开水，防止继发感染而加重病情。
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